摘要：
本文目錄青島醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策青島獻(xiàn)血三免政策條件青島要逆天!交通、教育、醫(yī)療有大動作!一、青島醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策自2022年1月1日起,青島市社會醫(yī)療保險異地醫(yī)療有關(guān)政策進(jìn)行... 本文目錄
一、青島醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策
自2022年1月1日起,青島市社會醫(yī)療保險異地醫(yī)療有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,具體安排請看正文。
關(guān)于貫徹落實魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕46號文件調(diào)整我市異地就醫(yī)政策有關(guān)問題的通知
為貫徹落實《山東省醫(yī)療保障局、山東省財政廳關(guān)于調(diào)整我省參保人員異地就醫(yī)政策有關(guān)問題的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕46號),結(jié)合我市實際,現(xiàn)對我市社會醫(yī)療保險異地醫(yī)療有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,通知如下:
(一)將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,統(tǒng)一整合簡化為“異地長期居住人員”。異地長期居住人員一般指異地居住、生活、工作6個月以上的人員。
(二)將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,自行外出就醫(yī)人員,回戶籍地治療人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員,統(tǒng)一整合簡化為“臨時外出就醫(yī)人員”。
(一)異地就醫(yī)備案不需要提供證明材料青島日照旅游。“異地長期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料,實行承諾備案制(個人承諾異地居住、生活、工作6個月以上);“臨時外出就醫(yī)人員”備案不再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明或在外就醫(yī)急診證明等材料。參保人自助開通備案、即時享受異地就醫(yī)待遇。
(二)提供多種異地就醫(yī)備案渠道。參保人可通過各區(qū)、市醫(yī)保服務(wù)大廳窗口、基層醫(yī)保工作站辦理備案;也可通過青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、青島醫(yī)保公眾號(小程序)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等網(wǎng)上辦、掌上辦等多種渠道辦理備案。跨省臨時外出就醫(yī)可通過各區(qū)市醫(yī)保部門公布的電話、傳真辦理備案(提供本人姓名、身份證號、聯(lián)系電話、備案類型、備案城市等信息辦理)。
(三)“異地長期居住人員”辦理備案后在長期居住地就醫(yī),一次備案長期有效,滿6個月后返回本市居住或變更居住城市的,及時終止或變更備案。
(四)自2022年1月1日起,省內(nèi)跨市“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù),就醫(yī)費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(一)“異地長期居住人員”省內(nèi)跨市、跨省住院和門診慢特病醫(yī)療費用,享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例;普通門診醫(yī)療費用按照《關(guān)于推進(jìn)青島市門診費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》(青醫(yī)保字〔2021〕1號)執(zhí)行。
“異地長期居住人員”備案后超過6個月回本市就醫(yī)的,醫(yī)療費用享受與本市就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例;備案后不滿6個月回本市就醫(yī)的,執(zhí)行臨時外出就醫(yī)報銷政策;備案前的異地醫(yī)療費以及備案后在長期居住地以外的醫(yī)療費,執(zhí)行臨時外出就醫(yī)報銷政策。
(二)“臨時外出就醫(yī)人員”省內(nèi)跨市、跨省住院和門診慢特病醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金和大病醫(yī)療保險資金支付比例比本市同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低5個百分點;普通門診醫(yī)療費用按照《關(guān)于推進(jìn)青島市門診費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》(青醫(yī)保字〔2021〕1號)執(zhí)行。
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(三)參保人省內(nèi)跨市、跨省普通門診和門診慢特病就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級限制,均可享受報銷待遇并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(四)取消異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地,不需備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人可在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的住院和普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī),并實現(xiàn)直接結(jié)算。門診慢特病遷入到備案地的,取消參保人門診慢特病省內(nèi)跨市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制。
四、規(guī)范異地醫(yī)療費用直接結(jié)算管理
(一)參保人在備案有效期內(nèi)辦理入院手續(xù)的,異地住院費用可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
(二)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。社會醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行我市政策。
一個年度內(nèi),參保人發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的異地醫(yī)療費用,與本市醫(yī)療費用累加計算,不超過本年度最高支付限額。其中異地住院和門診慢特病醫(yī)療費用,因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,參保人可持醫(yī)院收費有效票據(jù),費用匯總明細(xì)清單,出院記錄或門診慢特病病歷,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保地目錄進(jìn)行零星報銷。
(三)參保人異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算流程
1.參保人異地就醫(yī)前要先辦理異地就醫(yī)備案,其中“臨時外出就醫(yī)人員”省內(nèi)跨市就醫(yī)不需要備案。
2.參保人憑社會保障卡、醫(yī)保電子憑證或身份證到異地已開通聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和管理服務(wù)規(guī)范。
3.異地醫(yī)療費用進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算時,參保人只支付由個人承擔(dān)的費用,醫(yī)保基金支付的部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。
(四)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算異地醫(yī)療費用資金流轉(zhuǎn)過程
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1.三方對賬。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日查詢異地就醫(yī)結(jié)算信息,發(fā)起日對賬。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行就醫(yī)地、參保地和國家(或省)異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的三方對賬,三方對賬通過的數(shù)據(jù)作為費用清算的依據(jù)。
2.審核扣款。我市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)費用審核扣款工作,對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為涉及的醫(yī)療費用不予支付,已支付的違規(guī)費用予以扣除,用于沖減該參保地異地就醫(yī)結(jié)算費用。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定并且處以違約金的,按規(guī)定處理。
3.費用清算。作為就醫(yī)地,由市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)起清算申請,每月上傳各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對賬確認(rèn)及審核扣款后生成的醫(yī)療費用清算信息,未按時上傳的清算信息,本月不清算。各區(qū)(市)級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)費用清算結(jié)果完成所轄區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)地的資金撥付。
4.費用撥付。作為參保地,市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向省醫(yī)保中心撥付我市參保人聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地醫(yī)療費用。
改革調(diào)整參保人異地就醫(yī)醫(yī)保政策,是我省醫(yī)療保障領(lǐng)域深化改革的重要舉措。各區(qū)(市)負(fù)責(zé)本轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)管理工作,要高度重視,精心組織,抓好落實工作。加大宣傳力度,廣泛通過電視、報刊、網(wǎng)站、、微博等媒體宣傳告知群眾,并做好對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳培訓(xùn)工作,確保各項政策措施落實到位。要嚴(yán)格加強(qiáng)對異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的監(jiān)督管理,嚴(yán)禁虛構(gòu)醫(yī)藥費用,虛假報銷、網(wǎng)上網(wǎng)下重復(fù)報銷的違紀(jì)違規(guī)違法行為。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好本機(jī)構(gòu)的異地政策落地工作,保障異地就醫(yī)人員合法權(quán)益。
本通知自2022年1月1日起實施。其他文件與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。青島膠州旅游
二、青島獻(xiàn)血三免政策條件
1.無償獻(xiàn)血20次即可享受青島市無償獻(xiàn)血者“三免政策”
在青島市累計無償獻(xiàn)血達(dá)到20次以上(200毫升全血算1次,一個治療量血小板算1次),榮獲全國無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎的獻(xiàn)血者,即可辦理青島市“無償獻(xiàn)血榮譽(yù)卡”。榮譽(yù)卡終身有效,持卡可免費游覽政府主辦的24個旅游風(fēng)景區(qū),免費乘坐城市公共汽車、城市軌道交通,每年享受一次由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的基本項目免費健康體檢一次,簡稱“三免政策”。
2.無償獻(xiàn)血1000毫升可終生免費用血
在青島市參加無償獻(xiàn)血后,獻(xiàn)血量累計滿1000毫升的,本人終身免費享受醫(yī)療用血。無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量累計不滿1000毫升的,自獻(xiàn)血之日起本人可以累計免費享受無償獻(xiàn)血量5倍的醫(yī)療用血,比如本人在青島市只獻(xiàn)血300毫升,但依據(jù)政策可以免費享受1500毫升的醫(yī)療用血。
3.一人獻(xiàn)血,全家受益,儲存血液銀行
在青島,無償獻(xiàn)血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、岳父母、公婆可以累計免費享受與無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量相等的醫(yī)療用血。而且自2018年6月14日起,青島市已經(jīng)實現(xiàn)了先用血再獻(xiàn)血的政策:在用血之后的180天之內(nèi)所獻(xiàn)的血液也可用于臨床用血費用的返還。目前,青島市已經(jīng)實現(xiàn)網(wǎng)上報銷(青島市中心血站微信公眾號)、異地報銷,22家島城醫(yī)院實現(xiàn)血費直報,出院結(jié)算。
4.積分落戶青島,無償獻(xiàn)血最多可加10分
青島市積分落戶指標(biāo)體系分為基本分、導(dǎo)向分、附加分和負(fù)積分,積分滿100分可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行初評。其中附加分指標(biāo)包括投資納稅、表彰獎勵、社會服務(wù)三項指標(biāo),參加無償獻(xiàn)血屬于社會服務(wù)類。市民參加無償獻(xiàn)血每次積1分,最高不超過10分。
三、青島要逆天!交通、教育、醫(yī)療有大動作!
隨著春節(jié)后的第一天上班，2015年離我們漸行漸遠(yuǎn)。那么2016年青島城建有哪些規(guī)劃呢，這些規(guī)劃對于我們普通老百姓又有多少影響呢？尤其準(zhǔn)備買期房的小伙伴，一定要看看這些城建規(guī)劃對未來某一商圈以及房價的影響。
2016年膠州新機(jī)場建設(shè)將會取得實質(zhì)性的進(jìn)展，那就是要全面開工建設(shè)了。根據(jù)公布的新規(guī)劃顯示，濟(jì)青高鐵將在新機(jī)場設(shè)站，青島的膠東新機(jī)場將成為全國首個在航站樓下方設(shè)高鐵站的現(xiàn)代化機(jī)場。那么膠州新機(jī)場的建設(shè)，勢必會帶動該地區(qū)的發(fā)展，房價也會隨之升高。
二、濟(jì)青高鐵紅島樞紐站年初開工
青島交通方面的第二大規(guī)劃，就是濟(jì)青高鐵紅島樞紐站。我們都知道，從青島到山東的省會濟(jì)南，即便坐動車，最快也要兩個半小時。然而，濟(jì)青高鐵開通后，將會壓縮至一個小時，而且從青島到北京和上海也能在三個小時到達(dá)，這會極大的提高青島市民出行的出行質(zhì)量，同時也有利于青島旅游業(yè)的發(fā)展。 2015年9月，濟(jì)青高鐵紅島樞紐站簽完協(xié)議之后，預(yù)計2016年年初就開工，該項目位于紅島經(jīng)濟(jì)區(qū)西片區(qū)和膠州灣高速以北的區(qū)域，站房規(guī)模約7萬平方米，預(yù)計2019年建成。
據(jù)介紹，未來不僅是濟(jì)青高鐵與青連鐵路交會站，也將成為輻射大青島的5條規(guī)劃地鐵線的樞紐站，遠(yuǎn)期規(guī)劃年出行人次可達(dá)2000萬以上。紅島樞紐站不僅是一個普通的交通中轉(zhuǎn)站，周邊還將進(jìn)行商業(yè)開發(fā)，包括購物中心、寫字樓、綠色生態(tài)住宅等，整個項目用地面積將達(dá)到2000畝。紅島樞紐站及周邊區(qū)域未來會打造成為山東半島商務(wù)中心、青島城市副中心和濱海高鐵生態(tài)創(chuàng)新城。該地區(qū)也將成為青島的又一發(fā)達(dá)商圈，房價也會有其上漲空間。
2016年年底，青島地鐵3號線終于要通車了！目前M3號線只是北段進(jìn)入了試運(yùn)營階段，從火車北站到新都心共計10個車站，總里程12公里，南半段計劃要于2016年底才能接入，并實現(xiàn)全線開通試運(yùn)營。3號線地鐵的開通，將連接青島南北，對于在南部工作在北部買房的青島市民來說是極大的利好消息。
青榮城際鐵路是山東省內(nèi)第一條城際高速鐵路，它起于青島北站，經(jīng)過青島、煙臺、威海三個地級市，終點在威海境內(nèi)的榮成站，全長299公里，沿線共設(shè)14個車站。預(yù)計2016年5月即墨至青島段會完工，2016年9月份具備通車條件，屆時煙臺市民可乘坐城鐵直接到達(dá)青島，大幅縮短出行時間嘍！
2015年4月份開始，靈山灣影視文化產(chǎn)業(yè)區(qū)內(nèi)的高速公路連接線工程全面開工建設(shè)，計劃2016年建成通車，連接線北起疏港高速，南至濱海大道。建成后將成為貫通產(chǎn)業(yè)區(qū)南北交通的“大動脈”，從疏港高速至東方影都也僅需十分鐘左右。將大幅推動周邊重要產(chǎn)業(yè)項目建設(shè)進(jìn)程，加快產(chǎn)業(yè)區(qū)開發(fā)進(jìn)程，完善新區(qū)城市交通功能。
青島東方影都位于西海岸經(jīng)濟(jì)新區(qū)，由萬達(dá)集團(tuán)投資500億元建設(shè)，是世界唯一具有影視外景、影視制作、影視會展、影視旅游綜合功能的項目。該項目占地376公頃，總面積540萬平米，設(shè)計為影視產(chǎn)業(yè)園、影視會展中心、汽車極限秀、萬達(dá)茂娛樂商業(yè)、星級酒店群、游艇交易中心、國際醫(yī)院、濱海酒吧街八個功能區(qū)，涵蓋影視制作、文化旅游、會展服務(wù)、時尚消費等多種業(yè)態(tài)。項目2016年6月一期開業(yè)，2017年6月影視產(chǎn)業(yè)項目全部建成開業(yè)青島的旅游團(tuán)。
教育配套方面，從2013年起，青島市就計劃市內(nèi)五所高中外遷建新址。經(jīng)過近3年的奮戰(zhàn)，在2015年9月份的時候，五所新建高中主體就全部完工，2016年都可以正式招生了。
其中青島實驗高中(15中)、青島39中均選址城陽，辦學(xué)規(guī)模60班，計劃招生3000人。青島19九中位于即墨鰲山衛(wèi)街道，新校區(qū)占地面積254畝，建成后辦學(xué)規(guī)模60班，計劃招生2400人。青島美術(shù)學(xué)校(6中)位于珠宋路以西，小珠山水庫以東，北臨靈珠山出口。占地面積263畝，建筑面積10.6萬平方米，辦學(xué)規(guī)模48班，計劃招生2400人。青島外語學(xué)校(9中)新校址坐落于中德生態(tài)園，教學(xué)樓已主體完工。
八、青島青島市立醫(yī)院二期年底投入使用
醫(yī)療配套方面，隨著醫(yī)療設(shè)施需求的不斷增加，青島對較大的三甲醫(yī)院進(jìn)行了整體擴(kuò)容。市立醫(yī)院東院二期位于東海路，投資約9億元，建筑面積約8.6萬平方米，設(shè)置床位550張，二期工程主要用來診治老年病，該項目預(yù)計2016年12月底交付使用。建成后，該地區(qū)的養(yǎng)老地產(chǎn)將會加速發(fā)展。因此有意購買養(yǎng)老房或者投資房產(chǎn)的購房者需要提早準(zhǔn)備了青島旅游地方。
以上就是2016年青島的城建規(guī)劃，這些交通、教育和醫(yī)療方面的大動作，勢必會影響青島市民的日常生活，同時對于這些地區(qū)的房地產(chǎn)行業(yè)也會有推動左右。
（以上回答發(fā)布于2016-02-15，當(dāng)前相關(guān)購房政策請以實際為準(zhǔn)）
